Nicht-invasive Pulskonturanalyse zur Bestimmung der Hämodynamik bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz

Die Bestimmung der Hämodynamik spielt bei Patienten (Pat.) mit chronischer Herzinsuffizienz (HFrEF) eine entscheidende Rolle. Der Goldstandard ist die Messung über Thermodilution (TD) mit einem Pulmonalarterienkatheter. Die nicht-invasive Pulskonturanalyse (NIPKA) ist ein neues, nicht-invasives Verfahren. Bei Pat. mit HFrEF wurde die Hämodynamik mittels TD bestimmt. NIPKA wurde zeitgleich durchgeführt. Drei TD-Messungen wurden verglichen mit drei NIPKA-Messungen zur Bestimmung des Herzzeitvolumens (HZV). Insgesamt 84 HFrEF-Pat. (LVEF 27\(\pm\)7%, NYHA 3,3\(\pm\)0,5) wurden prospektiv rekrutiert. Eine Bland-Altman-Analyse ergab eine mittlere Differenz von +1,92 l/min (limits of agreement \(\pm\)2,28 l/min, percentage error 47,4%) für das HZV. Mit abnehmendem Herzindex (HI) in der TD-Messung gab es eine zunehmende, systematische Abweichung zwischen den beiden Messmethoden (r=-0,75, p<0,001). NIPKA überschätzt also systematisch den HI und detektiert Einschränkungen der Hämodynamik ungenügend.

Metadaten
Author:	Sebastian Maximilian Roth ORCiD GND
URN:	urn:nbn:de:hbz:294-64901
DOI:	https://doi.org/10.13154/294-6490
Referee:	Thomas Bitter GND, Axel Kloppe ORCiD GND
Document Type:	Doctoral Thesis
Language:	German
Date of Publication (online):	2019/07/02
Date of first Publication:	2019/07/02
Publishing Institution:	Ruhr-Universität Bochum, Universitätsbibliothek
Granting Institution:	Ruhr-Universität Bochum, Medizinische Fakultät
Date of final exam:	2019/05/28
Creating Corporation:	Medizinische Fakultät
GND-Keyword:	Herzinsuffizienz; Hämodynamik; Thermodilution; Herzzeitvolumen; Schlagvolumen
Dewey Decimal Classification:	Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften / Medizin, Gesundheit
faculties:	Medizinische Fakultät
Licence (German):	Keine Creative Commons Lizenz - es gelten der Veröffentlichungsvertrag und das deutsche Urheberrecht

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