Einfluss von rückenmarknaher und peripherer Neurostimulation auf die somatosensorische Nervenfunktion sowie auf die individuelle Fähigkeit zur Schmerzreizunterdrückung

  • Der Mechanismus der rückenmarksnahen und peripheren Neurostimulation (SCS/PNS) in der Therapie chronischer Schmerzen ist umstritten. An 28 Patienten (SCS: n=15; PNS: n=13) wurden die Schmerzintensität in Ruhe, kutane Detektions- und Schmerzschwellen mittels Quantitativer Sensorischer Testung (QST) sowie die Funktion des endogenen schmerzhemmenden Systems (Conditioned Pain Modulation, CPM) untersucht. Die Messung erfolgte 2-4 Stunden nach dem Ausschalten der SCS/PNS sowie nach wieder eingeschalteter Stimulation und der darauf folgenden Schmerzreduktion. Die Patienten hatten eine mittlere Schmerzreduktion von 44 % unter SCS und 36 % unter PNS. Unter eingeschalteter SCS war die Anzahl der Hyperalgesie Parameter unabhängig vom applizierten Stimulus signifikant reduziert. Ein verminderter CPM-Effekt bei ausgeschalteter SCS/PNS korrelierte mit einer stärkeren CPM-Verbmesserung unter aktiver SCS/PNS. Beide Ergebnisse unterstützen die These einer zentralen analgetischen Wirkung von SCS/PNS.

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Metadaten
Author:Theresa WiegandGND
URN:urn:nbn:de:hbz:294-64193
DOI:https://doi.org/10.13154/294-6419
Referee:Christoph MaierORCiDGND, Dietrich HenzlerORCiDGND
Document Type:Doctoral Thesis
Language:German
Date of Publication (online):2019/05/08
Date of first Publication:2019/05/08
Publishing Institution:Ruhr-Universität Bochum, Universitätsbibliothek
Granting Institution:Ruhr-Universität Bochum, Medizinische Fakultät
Date of final exam:2019/04/09
Creating Corporation:Medizinische Fakultät
GND-Keyword:Spinal cord stimulating lead; Nervenstimulation; Schmerzlinderung; Chronischer Schmerz; Sensorik (Neurophsiologie)
Institutes/Facilities:Berufsgenossenschaftliches Universitätsklinikum Bergmannsheil, Klinik für Anästhesiologie, Intensiv-, Palliativ- und Schmerzmedizin, Abteilung für Schmerzmedizin
Dewey Decimal Classification:Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften / Medizin, Gesundheit
Licence (German):License LogoKeine Creative Commons Lizenz - es gelten der Veröffentlichungsvertrag und das deutsche Urheberrecht

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