Klinische und molekularbiologische Untersuchungen zum Wirkmechanismus der Medium-dose-UVA1-, Low-dose-UVA1- und Schmalspektrum-UVB Phototherapie bei zirkumskripter
Sklerodermie
- \(\textbf {Hintergrund:}\) Klinische, histologische und molekularbiologische Analyse der ZS nach UV-Therapie.
\(\textbf {Methode:}\) ZS-Patienten (n=62) wurden in einen MD UVA1, LD UVA1 oder NB UVB Therapiearm randomisiert. Vor und nach Therapie erfolgte eine Beurteilung der klinischen Verbesserung mittels modified skin score (MSS), einer visuellen Analogskala (VAS) für Sklerose, 20-MHz-Sonographie und eine histologische Untersuchung von Hautexzidaten. Bei 14 MD UVA1-Patienten wurde eine quantitative rt-PCR (Smad-, Zytokine mRNA) durchgeführt.
\(\textbf {Ergebnisse:}\) Alle drei Therapiearme zeigten eine signifikante Verbesserung des MSS Scores und eine Reduktion der Sklerose (VAS, Histologie, 20-MHz-Sonographie).
MD-UVA1-Therapie führte zu einem signifikanten Abfall von IL-6 und IL-8 und einer Reduktion von Smad 7, TGF-\(\beta\)- und Smad 3, während Smad 4 anstieg.
\(\textbf {Schlussfolgerung:}\) Klinische Besserung ist assoziiert mit einer signifikanten Reduktion von IL-6 und IL-8 und einer verminderten Expression von Smad 7, TGF-\(\beta\)- und Smad 3.
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