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Peter Münster

• Zur diagnostischen Klärung suspekter Mammaläsionen sieht die nationale S3-Leitlinie zur Brustkrebsfrüherkennung die Stanzbiopsie vor. Ziel der Arbeit war die Validierung der Biopsiebefunde für die definitiven Resektatdiagnosen. Für jede Tumorentität separat erfolgte an 1.523 Befunden die Ermittlung von Sensitivität und Spezifität in Bezug auf die Einzelparameter Tumorentität, Grading, Invasivität, Staging und immunhistochem. Rezeptorstatus (Scores) bzw. Expressionsmuster von Onkoproteinen. So war auch die Aufdeckung typischer Diskrepanzen möglich. Die nach Fallzahlen adjustierte errechnete Gesamtsensitivität betrug 90,6%, die Gesamtspezifität 91,8% (pos. prädiktiver Wert 0,9, neg. präd. W. 0,8). Biopsie- und Resektatergebnisse stimmen in hohem Masse überein. Wesentliche tumorbiologische und therapieentscheidende Parameter (Rezeptorscores, Invasionsverhalten) können präoperativ gesichert werden. Entscheidend ist die repräsentative Erfassung des Zieltumors durch den erfahrenen Punkteur.
• The diagnostic evaluation of suspect mamma lesions is according to German national S3-guidelines for early recognition carried out by SCNB. Aim of this study was to validate the findings of these biopsies for the definite diagnoses of resections. Out of 633 cases sensitivity, specifity as well as positive and negative predictive values (ppv / npv) were calculated separately for the prediction of tumor entity, grading, invasivity, staging and immunohistochemic receptor scores (e.g. estrogen / progesterone receptor, ER, PR) and expression patterns of oncoproteins. Typical constellations that may lead to false diagnosis were revealed. The overall sensitivity was 90.6%, specifity 91.8% (ppv 0.9, npv 0.8). Biopsy and histological results showed high degree of confirmation. Decisive tumorbiological and crucial information for therapy can be obtained prior to surgery with a high degree of diagnostic certainty. Representative puncturing of lesion by an experienced prober is of high importance.