Analyse der impedanzaggregometrischen Untersuchungen zur Wirksamkeit der Therapie mit ASS und Clopidogrel bei akutem ischämischen Schlaganfall

\(\bf Problem:\) Trotz Therapie mit ASS und Clopidogrel kommt es nach ischämischem Apoplex zu Rezidiven. Die Rolle der High On-Treatment Platelet Reactivity (HTPR) hierbei ist unklar. \(\bf Methode:\) Per Impedanzaggregometrie wurde nach 48-stündiger Therapie die Plättchenaktivität gemessen, zudem mögliche Einflussfaktoren auf eine HTPR erfasst. \(\bf Ergebnis:\) Eine HTPR fand sich in 11,7% (ASS) bzw. 44% (Clopidogrel) der Fälle. Die ASS-HTPR war häufiger bei NSAR-Therapie, höherer Thrombozyten- und Leukozytenzahl und erhöhtem CRP, seltener bei antidiabetischer Therapie. Die Clopidogrel-HTPR war häufiger bei Diabetes, erhöhtem HbA1c, erhöhter Thrombozytenzahl und niedriger GFR. Ein Loading brachte keine Reduktion der HTPR. Je die Hälfte der Probanden mit initialer HTPR zeigte später eine gute Response. \(\bf Diskussion:\) Ergänzende große Studien sind nötig, denkbar ist künftig bei hohem zerebrovaskulärem Risiko eine Erhöhung der Initialdosis oder eine Therapieanpassung auf Basis aggregometrischer Messergebnisse.

Metadaten
Author:	Kay Diana Schröder GND
URN:	urn:nbn:de:hbz:294-45886
Referee:	Ralf Gold ORCiD GND, Hans‑Joachim Trappe GND
Document Type:	Doctoral Thesis
Language:	German
Date of Publication (online):	2016/02/15
Date of first Publication:	2016/02/15
Publishing Institution:	Ruhr-Universität Bochum, Universitätsbibliothek
Granting Institution:	Ruhr-Universität Bochum, Medizinische Fakultät
Date of final exam:	2015/04/23
Creating Corporation:	Medizinische Fakultät
Tag:	Sekundärprophylaxe
GND-Keyword:	Schlaganfall; Sekundärprävention; Acetylsalicylsäure; Clopidogrel; Thrombozytenaggregation
Dewey Decimal Classification:	Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften / Medizin, Gesundheit
Licence (German):	Keine Creative Commons Lizenz - es gelten der Veröffentlichungsvertrag und das deutsche Urheberrecht

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